Експертът на Националната здравноосигурителна каса Ирина Цалова разясни пред предаването „Пулс” по NOVA NEWS кои дентални дейности са покрити от здравната каса. По думите ѝ осигурените пациенти са разграничени в две възрастови групи — до 18 години и над 18 години, като пакетите значително се различават по обем. „Лицата са разделени на две възрастови групи – пакет дейности до 18 години и пакет дейности над 18 години. Разликата е в обема дейности. По-голям брой дейности имат лицата до 18 години”, заяви Цалова. Всеки осигурен има право на един обстоен преглед в рамките на календарната година, който включва снемане на зъбен статус и се покрива изцяло от касата.
Цалова уточни кои манипулации се покриват частично и при какви условия. Сред тях са поставяне на обтурация и извършване на екстракция; регламентираното доплащане за пациентите е 2,05 евро както при пломба, така и при вадене на постоянен зъб с анестезия. „В рамките на една календарна година здравноосигурените лица над 18 години имат право на един преглед и три дейности – пломба или вадене на зъб”, допълни експертът. Стандартно се предвижда обтурация с химичен композит; при желание за друг материал или метод пациентът дължи доплащане. Упойката е част от заплатената от касата дейност и пациентът плаща само регламентираното доплащане.
От НЗОК е записано, че неизползваните дейности не се прехвърлят за следваща година, затова пакетът важи за една календарна година. По отношение на протетичната помощ бе посочено, че касата покрива възстановяването на дъвкателния апарат при напълно обеззъбени пациенти — горна и долна протеза, включително изработката на самите протези. Пациентите могат да изберат лекар по дентална медицина на територията на цялата страна независимо от адресната регистрация; всяка дейност може да бъде извършена от различен стоматолог, при условие че пациентът носи своята здравноосигурителна книжка, посочи Цалова.