Над 150 пациенти с тумори и различни заболявания на ларинкса бяха оперирани успешно в УМБАЛ Каспела в Пловдив чрез трансорална лазерна микрохирургия, без да е направен нито един външен разрез на кожата на шията от въвеждането на метода в клиниката. Процедурите се извършват през устната кухина и целят максимално запазване на гласа и функциите на ларинкса при правилно подбрани пациенти. Използваният метод позволява прецизни интервенции на гласните връзки и прилежащите структури, като се стреми не само към отстраняване на патологичната тъкан, но и към щадене на здравите части.
Методът се прилага от екипа на проф. д-р Илия Йовчев, д.м., и доц. д-р Димитър Пазарджиклиев, д.м. Заболяванията на ларинкса засягат едновременно гласа, дишането и преглъщането, поради което операциите трябва да балансират лечебния ефект и съхранението на функцията. „При този тип хирургия стремежът е да отстраним патологично променената тъкан максимално прецизно, като същевременно съхраним здравите структури и функцията на ларинкса. Това е особено важно при онкологичните заболявания, където преценката за обхвата и дълбочината на интервенцията е от ключово значение“, обяснява проф. Йовчев.
Достъпът при трансоралната лазерна микрохирургия се осъществява през устната кухина, а използваният CO₂ лазер дава възможност за много фина работа и минимално засягане на околните тъкани. Лазерът едновременно реже и коагулира малките кръвоносни съдове, което редуцира кървенето и подобрява видимостта по време на операциите. „Предимството е, че работим много прецизно върху конкретната зона. Нямаме външен разрез на шията, а при подходящите пациенти няма необходимост и от трахеостома. По-малката оперативна травма е предпоставка и за по-лек и по-бърз възстановителен период“, посочва доц. д-р Пазарджиклиев.
Лазерната микрохирургия се прилага при широк спектър от състояния — от доброкачествени лезии на гласните връзки и ларингеална папиломатоза до левкоплакии, преканцерозни промени, карцином in situ и ранни глотични карциноми. Методът може да се използва при определени локални рецидиви и при внимателно подбрани напреднали форми на ларингеален карцином. Подборът на пациентите е решаващ и се базира на прецизна диагностика и оценка. От въвеждането на трансоралната лазерна микрохирургия в УНГ клиниката на УМБАЛ „Каспела“ през 2019 г. досега над 150 пациенти са били лекувани успешно, а нуждата от частични ларингектомии за подходящите случаи е намаляла.