Димът и токсичните газове при пожар могат да представляват по‑голяма опасност за пациента от видимите повърхностни изгаряния, предупреди д-р Яна Янева от Клиниката по пластично‑възстановителна и естетична хирургия към УМБАЛ „Свети Георги“ в Пловдив. По думите ѝ изгарянето остава едно от най‑тежките състояния в клиничната практика, а при по‑обширни поражения организмът много бързо изпада в шок. „При изгаряния над 15–20% от телесната повърхност пациентът губи голямо количество течности през увредената кожа. Кръвното налягане спада, което може да доведе до органна недостатъчност“, посочи специалистът и подчерта необходимостта от интензивно лечение в първите часове след нараняването.
Особено тревожна е токсичната инхалация, когато пострадалият е вдишал дим или токсични вещества в затворено помещение, отбеляза д-р Янева. В такива случаи външните поражения понякога изглеждат относително малки, но вътрешното увреждане на дихателните пътища и белите дробове може да бъде значително. В първите минути при прием на пациентите в интензивното отделение основната цел е стабилизиране на жизнените функции: осигуряване на проходимост на дихателните пътища, установяване на венозен достъп за масивна инфузионна терапия, постоянно проследяване на жизнените показатели и контрол на болката.
В Клиниката по пластично‑възстановителна и естетична хирургия към УМБАЛ „Свети Георги“ пациентите с тежки изгаряния се настаняват на специализирани флуидни легла тип клинетрон. „Това са легла с медицински пясък и нагорещен въздух, които подпомагат подсушаването на раните, намаляват загубата на телесни течности и осигуряват по‑добър комфорт и обезболяване за пациентите“, обясни д-р Янева. Сред характерните признаци за токсична инхалация са изгаряния около устата и ноздрите, наличието на черни сажди по лицето и в ноздрите, промяна в гласа и дрезгавост. Затрудненото дишане или преглъщане могат да сигнализират за сериозно увреждане на дихателните пътища.
Медицинските екипи предупреждават за чести усложнения като инфекции и септични състояния, тъй като нарушената кожна бариера позволява лесно навлизане на патогени. При увреждане от токсична инхалация често се развива дихателна недостатъчност, която налага апаратна вентилация и продължително лечение в интензивно отделение. Особено важно е да се следи състоянието на съзнанието — главоболие, гадене, обърканост и загуба на съзнание изискват незабавна медицинска намеса. Медиците препоръчват да се потърси лекарска помощ дори при привидно леки изгаряния, ако инцидентът е станал в затворено пространство с дим.