Здравното министерство изпрати депеша с искане личните лекари в Пловдив да направят бързи справки кои от децата в пациентските им листи не са имунизирани срещу морбили. Заповедта бе мотивирана от регистрираните 17 случая на дребна шарка в област Враца. Пловдивските общопрактикуващи лекари заявиха, че са изненадани от новата инструкция, тъй като по техни думи записите за поставените ваксини се въвеждат в Националната здравноинформационна система и са достъпни за Регионалните здравни инспекции и за Министерството на здравеопазването. „За да изготви списъците, лекарят трябва да отдели време, равняващо се на 3 до 5 прегледа на пациенти“, коментира д-р Костадин Сотиров, председател на Сдружението на общопрактикуващите лекари в Пловдив.
Процедурите при отказ от ваксина са регламентирани и отчетни. Ако родител откаже ваксиниране на дете, личният лекар трябва да попълни амбулаторен лист 228.2 и да го изпрати в НЗИС; изискването за писмен протокол на хартия е отменено. След подаване на данните експерти от съответната Регионална здравна инспекция се свързват с родителите; при непреклонен отказ се съставя констативен протокол и следва наказателно постановление с глоба в размер на 25 евро. Това не освобождава детето от задължението за имунизация и при следващо посещение лекарят е длъжен да напомни за ваксината, а повторният отказ предизвиква същите административни мерки.
Лекарите посочват, че „неявяване за имунизация“ може да се отчете при поне два случая — когато родителят не доведе детето в уговорения ден и час, или когато детето не е в страната. За тези ситуации личните лекари ежегодно изготвят списъци с имена и контакти на родителите, които чрез НЗИС достигат до РЗИ и Министерството. Съществуват и медицински противопоказания — например при онкоболни деца с компрометиран имунитет, за които зараза с морбили може да бъде фатална; именно поради тях лекарите подчертават необходимостта останалите деца да бъдат имунизирани.
Д-р Костадин Сотиров критикува отказите като поведение, което вреди на колективния имунитет и на най-уязвимите пациенти. „Егоистично е от страна на родителите да отказват да ваксинират децата си и да пречат на изграждането на колективен имунитет“, каза той и добави: „Неимунизираното дете е опасно не само за околните, но и за себе си. Смъртността от морбили е 1 на 1000 заразени.“ По думите му комбинираната ваксина за морбили, паротит и рубеола се осигурява след заявка към РЗИ и имунизация може да бъде извършена в рамките на седмица; първата доза се поставя при навършени 13 месеца, а реимунизацията е на 12-годишна възраст.
По данни на РЗИ за постигане на колективен имунитет са необходими 95% имунизирани деца, а в момента страната е с 89% покритие, докато за Пловдив е посочен показател 84,14%. Д-р Сотиров посочи, че процентите вероятно са занижени заради деца, които са временно в чужбина и не са отчетени. Адв. Мария Шаркова, специалист по медицинско право, предупреди срещу публикуваните в социалните мрежи съвети за избягване на задължителни ваксини и посочи, че опитите за заобикаляне на закона са незаконни. „Всеки 1 от 4 заразени с морбили ще бъде хоспитализиран… всеки един от 1000 ще развие енцефалит… а двама на всеки 1000 души ще умрат от морбили“, цитира тя рисковете и припомни, че информираното съгласие не е условие за поставяне на ваксина от задължителния календар.